2022年第一个月，默克发布了一个沉重的信号，要求今年增加对中国的HPV疫苗供应，以满足中国女性迫切的健康需求。
截至目前，默克仍是全球唯一的人乳头瘤病毒四价和九价疫苗供应商，但默克承诺增加供应似乎无法改变HPV疫苗“一针难求”的局面，也无法缓解不少适龄女性对HPV疫苗的焦虑。
自2018年中国美国食品药品监督管理局批准九价HPV疫苗以来，默克几乎每年都在中国增加供应。根据中国检验研究院披露的疫苗批签发数据，默克也遵守了增加供应的承诺。
2018年，九价人乳头瘤病毒疫苗的批号只有121.6万，但到2020年，九价疫苗的批号已经达到506.6万。2021年上半年，九价疫苗批次数量进一步增加至1109.7万支。
根据中国美国食品药品监督管理局研究所提供的数据，自上市以来，人乳头瘤病毒疫苗的批次数量大幅增加，从2017年的145.5万个增加到2020年的1543.2万个。其中，九价疫苗在2018年4月底获批上市后，从当年的121.6万只增加到2020年的506.6万只，占比近三分之一。截至2021年上半年，共发放九价人乳头瘤病毒疫苗1109.7万支。然而，与约1.2亿学龄人口相比，默克能增加的供给只是杯水车薪。
特别是随着女性健康意识的增强，市场对九价疫苗的需求越来越大，九价疫苗的短缺一度成为"无解"问题。
“九价是我最大的年龄焦虑”
2018年4月28日，默克公司研发的九价HPV疫苗被中国美国食品药品监督管理局批准上市。从提交上市申请到获批，这款疫苗只用了8天。自此，九价HPV疫苗成为年轻女性经久不衰的热门话题。
小红书有21万多条关于HPV疫苗的笔记，搜索结果显示了关于HPV疫苗争夺策略和HPV疫苗预约的各种信息。
25岁的肖敏习惯了每天搜索最新的九价疫苗预约信息，然后小心翼翼地把自己所在城市的预约信息写进备忘录，设置好闹钟，随时准备上线，准时抢到号码。然而，这些源通常在几秒钟内就空了。经过半个多月的努力，肖敏决定“平躺”，选择了加钱购买预约服务。
“虽然四价和二价疫苗也能提供保护，但如果有机会，你绝对要打九价。毕竟26岁以后不能预约。”肖敏说。
自从九价HPV疫苗在中国16-26岁女性中获批以来，26岁就成为很多年轻女性心目中的年龄“警戒线”。
2021年12月25日，家住广州番禺区的佳佳7点前起床开始洗漱，比平日的清醒时间还早。因为她要坐地铁去花都区的医院打九价HPV疫苗，很难预约，路上大概要两个半小时。
“九价HPV疫苗是我最大的年龄焦虑。”1997年出生的佳佳对时代财经直言不讳。
佳佳从来不认同“无论你是什么年龄，都应该为所欲为”的观念，她通常会嘲笑网络上展示的各种年龄焦虑。对她来说，最大的年龄焦虑是在26岁之前接种九价疫苗。
两年多前，佳佳在香港读大学时，就开始预约九价疫苗。当时学校为学生准备了1000支九价疫苗，但佳佳没有中标。毕业后，佳佳曾经想过去香港的私人诊所接种疫苗，但考虑到情况，她不得不放弃。后来，佳佳甚至计划在韩国接种九价疫苗，但由于疫情原因，未能成功。
折腾了几次后，佳佳决定“花钱买个轻松的时间”，选择在网络平台上购买预约服务。九价疫苗价格约1300元/针，三针总价约4000元，但佳佳预约的九价疫苗要5800多元。
即使我多付了1800元，我仍然无法避免漫长的等待。支付了半年后，佳佳终于等到了接种通知。“没有办法加钱，因为来源很紧张。我和同事还是觉得1800元不贵，因为很多地方要加3000元甚至4000元。”她说。
26岁的年龄限制有望放宽。
菲菲有点难以理解九价疫苗的“26岁焦虑”。她在英国学习期间完成了九价疫苗的接种。在她印象中，预约九价疫苗并不难。
早在2008年，英国就将二价HPV疫苗纳入国家免疫规划，为12-13岁的女性提供常规疫苗接种，然后为14-18岁的女性提供补种。2019年，英国将男孩纳入HPV疫苗免疫规划范围，英国HPV疫苗接种范围为9-45岁，没有性别限制。错过免费接种机会的，可在当地医院或Boots等药妆店预约，自费接种。
事实上，当九价HPV疫苗在2014年首次获得FDA批准时，26岁的年龄限制也被设定了。直到2018年，FDA放宽了九价HPV疫苗对9-45岁女性和男性的适用范围。这意味着，中国提交上市申请时，默克没有26岁以上人群的研究数据。
2019年，默克还在中国启动了针对9-19岁和27-45岁女性的九价HPV疫苗三期临床试验。根据以往经验，桥梁免疫原性和免疫持久性试验一般需要1-2年。
后完成。疫苗专家陶黎纳对时代财经表示，估计今年内九价HPV疫苗在国内的年龄限制就会得以放宽。不过，陶黎纳也指出，年龄限制的放宽可能会导致抢购九价疫苗的人更多，不仅不能缓和“一针难求”的局面，还会让九价HPV疫苗的抢号变得更加激烈。“要解决九价短缺的问题，还是需要有更多的厂家进行生产。”
华西证券根据中检院HPV疫苗批签发量测算，2017-2021年国内累计共有2000万人已经完成HPV疫苗全程免疫接种。国内9-45岁女性人群数量约为3.81亿人，目前国内HPV疫苗接种在适龄女性中的渗透率仅约7%。当前，国内HPV疫苗市场规模远未到达峰值。
2020年5月，国内首个自研的HPV疫苗馨可宁正式上市销售。馨可宁适用于9-45岁的女性，主要针对HPV16/18型，每针定价为329元，价格仅为同类进口HPV疫苗定价的40%左右。
虽然消费者对九价疫苗的追捧远大于二价HPV疫苗，但国产厂家的加入，使得二价HPV疫苗的供应量显著提升，为开展HPV疫苗免费接种创造了条件。
据统计，目前福建厦门、山东济南、四川成都、广东省等省市都已经出台了适龄女性免费接种或者相关的优惠政策，国产二价疫苗生产商万泰生物业绩也一路飙涨。万泰生物2021年三季报显示，报告期内营业收入达到35.96亿元，净利润11.88亿元，营收和净利润都已经超越2020年全年水平。
此外，据时代财经统计，目前已经有康乐卫士、万泰生物、博唯生物、瑞科生物等4家企业的九价HPV疫苗进入3期临床阶段，且设置的年龄组上限均为45岁。陶黎纳估计，国产九价HPV疫苗获批至少仍需要3年。
