银保监会:规范人身险业务 健全风控内控是关键

2021-07-05 14:43:00 来源:财经网

财经网金融讯 7月5日,为进一步规范人身保险市场秩序保护保险消费者合法权益,促进人身险业务平稳健康发展银保监会人身保险监管部印发了《关于加强规范管理促进人身保险公司年度业务平稳发展的通知》(以下简称《通知》),并深入推动落实工作。

《通知》中,银保监会梳理了已展开的工作,盘点了粗放经营、风控不健全、乱象多等问题,同时也提出了下一步工作的三点要求。

以下为《通知》原文:

关于《关于加强规范管理促进人身保险公司年度业务平稳发展的通知》落实情况的通报

各银保监局、各人身保险公司:

为进一步规范人身保险市场秩序,保护保险消费者合法权益,促进人身险业务平稳健康发展,银保监会人身保险监管部印发了《关于加强规范管理促进人身保险公司年度业务平稳发展的通知》(以下简称《通知》),并深入推动落实工作。现将有关情况通报如下:

一、已开展的工作

《通知》印发以来,各人身保险机构按照文件要求合理设计保险产品,调整优化发展计划,平衡业务发展节奏;针对文件列出的问题清单,认真开展自查自纠,主动发现问题并切实整改,通过自查共发现问题风险点3万多个,大部分已得到整改,有效提升了合规经营水平。各银保监局灵活运用EAST系统和非现场监管系统、采取明察暗访等多种方式,密切监测市场运行状况,及时发现风险点;对投诉举报多、群众反映强烈的侵害消费者合法权益行为进行重点打击,采取风险提示、约谈、质询、通报、现场检查和行政处罚等多种举措加大监管力度,有效规范市场秩序;通过新媒体、公众号宣传保险知识,向消费者提示恶意退保、销售误导等风险,切实保护消费者合法权益。

二、发现的问题

(一)激进发展模式仍然存在。部分人身险公司仍然延续粗放经营模式,靠激励政策短期内获取业务规模高速增长。人保健康合众人寿中邮人寿吉林分公司“开门红”期间实际销售情况大幅高于报告的业务发展计划;农银人寿信泰人寿宁波分公司2021年一季度保费收入同比增速超50%,完成全年计划的70%以上;北京人寿天津分公司销售的增额终身寿险产品存在保障程度低、长险短做、变相理财等风险;泰康养老云南分公司在长期护理保险投标活动中违反行业自律约定。

(二)风险防控机制不健全。平安人寿全国投诉举报案件多发频发,销售误导引发的操作风险突出,案件风险有所抬头;财信人寿四川分公司旅意险存在侵害消费者合法权益等问题;百年人寿重庆分公司工作人员操作客户手机,用微信公众号私自申请并侵吞保单贷款;人保健康山西分公司工作人员违规办理保单贷款欺骗投保人;平安养老贵州分公司大病保险经办人员骗取理赔金;国华人寿平安养老将全国互联网业务统计至上海分公司,造成业务数据失真;人保寿险太平人寿泰康人寿风险排查应对机制不健全,从业人员管理失范,风险处置能力不足。

(三)市场乱象仍然多发。中国人寿平安人寿太保寿险多地分公司出现虚列费用、虚构中介业务等违法违规问题;中英人寿湖南分公司中意人寿黑龙江分公司中信保诚河北分公司存在虚假宣传、夸大产品保障、炒作停售行为;阳光人寿上海分公司跨期确认保费收入,青岛分公司团险业务操作不规范;平安人寿上海电销中心存在误导销售情况,质检和回访等环节管理失效。

三、下一步工作要求

(一)认真开展整改问责。各人身保险机构要认真反思存在问题和深层次原因,对公司经营理念、产品设计、市场行为、客户服务、内控管理等进行全面审视,研究提出解决问题、化解风险的根本措施。要端正态度,对自查和监管检查发现的问题,制定切实可行的整顿方案,深入推进整改落实。对于责任落实不力的部门、分支机构及公司高管人员,要进行严肃问责。

(二)健全风险防控机制。各人身保险机构要强化风险防控主体责任,建立健全涵盖各类风险的长效机制,充分利用大数据等信息技术,建立可疑业务筛查模型,创新风险防控手段,加强风险监测分析,对突发、多发、频发的风险问题,有针对性地采取措施。要认真梳理排查各类风险点,查找风险管理中的薄弱环节,针对性的优化管理流程,全面加强风险管理。

(三)加强内控合规建设。各人身保险机构要认真开展内控合规管理建设年活动,高管人员以上率下,调动各级员工的积极性、自觉性,共同打造良好的合规氛围;加强内控过程管理,进一步梳理、明确各业务条线、岗位的流程和职责,增强制度执行力;加大内控合规指标考核力度,构建强有力的追责机制,打造“不敢违规、不能违规、不想违规”的合规风气。

监管部门将继续保持监管高压,严厉打击市场各类不规范行为,对查实的违法违规问题依法从严处罚,切实保障消费者合法权益。

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